Inscrição

Identificação Do Centro Binacional - Pessoa Jurídica

Instituição:

CNPJ: Sigla:

Endereço da Instituição:

Cidade: UF: CEP:

Telefone Fixo: E-mail:

Fax: Site:

Identificação do Participante - Pessoa Física

Nome:

Nome para Crachá (15 caracteres):

CPF: RG:

Endereço:

Cidade: UF: CEP:

Telefone Fixo: Celular:

E-mail:

Função na Instituição:

Acompanhante - Nome:

Partentesco:

Local de Hospedagem e Meio de Transporte

Nome do Hotel de Hospedagem:

Endereço Completo do Hotel (Caso seja diferente do evento):

Meio de transporte ate a Cidade:

Empresa:

Dia de Chegada: Horário:

Dia de Saída: Horário:

 

"Assim que recebermos essa ficha preenchida, o boleto com o valor da taxa de inscrição será encaminhado para o e-mail indicado "